Wankaew N, Jirapradittha J, Kiatchoosakun P.
Информация про автора

Выдержка

ЦЕЛЬ:

Сравнить заболеваемость и смертность новорожденных, появившихся на свет в результате повторного кесарева сечения, по сравнению с новорожденными, которые появились на свет в результате нормальных вагинальных родов у женщин с неосложненной доношенной беременностью.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: 
Ретроспективное наглядное исследование было проведено в период с января 2009 по декабрь 2011 года, чтобы определить уровни заболеваемости и смертности среди неосложненных доношенных беременностях госпиталя Srinagarind. В итоге, 372 новорожденных появились путем  кесарева сечения по сравнению с 1,581 новорожденным, рожденным  естественным путем.

 

РЕЗУЛЬТАТЫ: 
Значительно большему количеству новорожденных из группы повторных плановых кесаревых сечениях потребовался кислород для реанимации новорожденных по сравнению с новорожденным из группы нормальных вагинальных родов (37,6% против 20,9%, p < 0,001). Новорожденным из группе повторных плановых кесаревых сечений гораздо чаще требовалась интенсивная терапия (1.1% против 0%, р < 0,001) и требовалась более длительная госпитализация (4.56 +/- 2.45 против 4.07 +/- 1.44 дней, p < 0,001).
Последние не только имели более высокий уровень респираторного дистресс-синдрома (0.8% против 0%, р < 0,001) и транзиторного тахипноэ новорожденных (3.2% против 0,3%, p < 0,001), которое требует усиленной респираторной поддержки, они также имели более высокий уровень инфекций (2.4% против 0,8%, p < 0,05), по сравнению с новорожденными, появившимся в результате нормальных вагинальных родов. Однако, у новорожденных из группы вагинальных родов был выше уровень родовой травмы и гипербилирубинемии, чем у новорожденных из группы повторных плановых кесаревых сечений (8.8% против 2,4%, p < 0,001 и на 31,8% по сравнению с 22,6%, p < 0,05 соответственно). Между группами не было никакого различия в смертности.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 
Даже среди неосложненных доношенных беременностей в группе кесаревых сечений наблюдается повышенный уровень респираторных заболеваний и сепсиса, в то время как новорожденные в группе вагинальных родов более высокий уровень родовых травм и гипербилирубинемии . Таким образом, клиницисты должны позаботиться о способе родоразрешения с учетом вероятности отрицательных неонатальных исходов.

PMID: 23951821 [PubMed - indexed for MEDLINE]
J Med Assoc Thai. 2013 Jun;96(6):654-60.