Melamed N, Segev M, Hadar E, Peled Y, Wiznitzer A, Yogev Y.

Информация про автора

Выдержка

ЦЕЛЬ: 
Целью исследования была оценка результатов исходов попыток самостоятельных родов после кесарева сечения (TOLAC) у женщин с прошлым неудачным оперативным родоразрешением.

 

ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ: 
Ретроспективное исследование всех женщин, перенесших кесарево сечение (КС) в результате неудачной попытки оперативного вагинального родоразрешения в высокоспециализированном медицинском центре в период с 1996 года по 2011 г.г. Были определены женщины, которые в последующем роды, исходы последующих родов проанализированы.

 

РЕЗУЛЬТАТЫ: 
В общем, в процессе исследования, 533 женщинам понадобилось кесарево сечение в результате неудачного оперативного вагинального родоразрешения. В общей сложности у 204 женщин (38,3 процента) в последующем состоялись роды, из которых 93 (45,6%) женщины родили самостоятельно после кесарева сечения и у 111 (54,4%) было повторное кесарево сечение. Успешный уровень в группе самостоятельных родов после кесарева сечения составил 61,3% (n = 57).
Наиболее частым показанием для повторного кесарева сечения являлось отсутствие родового прогресса (72.3%) среди 36 женщин с неудачной попыткой самостоятельных родов после кесарева сечения (на 38,7%).

 

Уровень послеродовых кровотечений и продолжительной госпитализацией был ниже в группе самостоятельных родов после кесарева сечения нежели в группе повторных кесаревых сечений (2.2% против 10.8%, Р = .02, и 0% против 8.1%, P = .005). 
Не было ни одного случая разрыва или расхождения рубца на матке.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 
Таким образом, самостоятельные роды после кесарева сечения у женщин ранее подвергавшихся кесаревому сечению в результате неудачной попытки оперативного вагинального родоразрешения ассоциируются с относительно высоким уровнем успеха по сравнению с успешным уровнем последующих самостоятельных родов у женщин с прошлым экстренным кесаревым сечением на 2 стадии родов.


Copyright © 2013 Mosby, Inc. All rights reserved.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

cesarean section, operative delivery, trial of labor after cesarean
PMID: 23507547 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Am J Obstet Gynecol. 2013 Jul;209(1):49.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2013.03.010. Epub 2013 Mar 15.